93 488 11 00

Tècniques de la Cirurgia Bariàtrica

Les cirurgies que es realitzen busquen dos tipus d'objectius: Reduir la ingesta, o bé, reduir la capacitat d'absorció. Això fa que hi hagi tècniques restrictives, malabsortives, o mixtes si combinen els dos tipus de procediments.

Gastrectomía Vertical

La màniga gàstrica, també coneguda com gastrectomia vertical o sleeve gastrectomy, és una tècnica restrictiva de cirurgia bariàtrica que consisteix a extreure aproximadament el 80% del volum de l'estómac.

gastrectomía vertical

Es deixa un estómac en forma de tub que representa aproximadament uns 150-200cc de capacitat.

Limita la capacitat de l'estómac, el pacient menja menys i es farta més ràpidament.

Actualment es considera una de les millors opcions per tractar l'obesitat mòrbida, ja que controla la gana i la sacietat, aconsegueix una gran pèrdua de pes i permet al pacient canviar els seus hàbits fàcilment.

La intervenció és un procediment no reversible, es realitza sota anestèsia general i dura aproximadament entre una i dues hores. L'ingrés hospitalari serà de 2 o 3 dies, i la recuperació de la cirurgia de màniga gàstrica pot durar un parell de setmanes. Quant a la pèrdua de pes, la majoria de les persones que se sotmeten a una cirurgia de màniga gàstrica perden del 50 al 80 per cent del seu excés de pes corporal durant els primers sis a dotze mesos. Després de la realització d'una màniga gàstrica els pacients presenten una millorança en la diabetis, hipertensió arterial, hipercolesterolemia, apnea del somni, etc.

La pèrdua de pes s'aconsegueix per la reducció tan important que es realitza en el volum de l'estómac, així que es considera una cirurgia restrictiva.

Bypass Gàstric

bypass gàstric

El bypass gàstric o derivació gàstrica és un procediment de cirurgia bariàtrica per corregir l'obesitat mòrbida.

La cirurgia de bypass gàstric consisteix a crear un petit estómac que permet que el pacient es senti ple amb porcions petites d'aliments, però a més es connecta l'intestí directament a aquest petit estómac, per tal de disminuir parcialment l'absorció d'alguns aliments i produir pèrdues de pes significatives.

Es tracta d'una tècnica mixta, ja que redueix la capacitat de l'estómac per afavorir la sacietat precoç, i limitar l'absorció de calories en forma de sucres o greixos.

Avui dia és una de les opcions més utilitzades per la gran pèrdua de pes que s'aconsegueix. Per aconseguir un resultat òptim, és necessari que el pacient segueixi algunes recomanacions pel que fa a la seva alimentació. La dieta després del bypass gàstric és líquida durant les primeres dues setmanes, després s'avança a una dieta tova i posteriorment a una dieta normal, fent aquests canvis en forma progressiva.

Es tracta d'una cirurgia laparoscópica, és a dir, que l'operació es fa a través de petites incisions en l'abdomen, a través de la cual s'introdueix un telescopi connectat a una petita càmera de video. La freqüència de les complicacions és baixa quan la cirurgia és practicada per un grup de metges amb experiència. Aquest procediment té un component restrictiu i un altre malabsortivo, per la qual cosa es considera una tècnica mixta de cirurgia bariátrica.

Encreuament duodenal

encreuament duodenal

Aquest procediment es considera malabsortivo i té dos components:

En primer lloc es construeix una gastrectomía vertical mitjançant la resección d'aproximadament el 80% de l'estómac.

En segon lloc es produeix un encreuament en l'intestí prim a l'altura del duodeno perquè s'aprofiti aproximadament el 50% del mateix per a la digestió i absorció dels aliments.

En aquest tipus de cirurgia no només es canvien les connexions normals de l'estómac a l'intestí sinó que també s'extreu part de l'estómac.

Es tracta igualment d'una cirurgia mínimament invasiva. Després d'aquesta cirurgia la persona pot portar una dieta molt semblada a la seva alimentació usual. Ha d'evitar el consum de carbohidrats simples a l'excés (dolços, xocolates), no obstant això, la tolerància al menjar normal és molt bona i les porcions que pot consumir són similars a les consumides per una persona de pes normal, atès que la pèrdua de pes es dóna principalment per poca absorció dels aliments.

El tractament de l'obesitat *mórbida mitjançant encreuament duodenal és una tècnica molt efectiva per aconseguir una important pèrdua de pes de forma mantinguda. L'elevada presència de dèficits nutricionals durant el seguiment obliga a realitzar revisions periòdiques de forma indefinida.

Comparteix aquesta pàgina: