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Perforación del Tabique nasal

La perforación del tabique nasal o perforación del septum nasal es la aparición de un orificio anormal que comunica ambas fosas nasales, provocando síntomas molestos como obstrucción nasal, mucosidad, costras nasales y sangrados nasales frecuentes. Las causas que pueden provocar un tabique nasal perforado suelen estar relacionadas con cirugías nasales previas. Sin embargo, también es común encontrarnos casos de tabique nasal perforado por drogas o por un traumatismo. En nuestra clínica somos expertos en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de patología, y pioneros en este tipo de tratamiento quirúrgico.

Causas

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La perforación del tabique nasal generalmente es consecuencia de cirugías nasales previas. No como consecuencia de una mala práctica, sino porque es uno de los riesgos al manipular el tabique nasal.

Otras causas comunes de la presencia de un tabique nasal perforado son los traumatismos y las cauterizaciones repetidas sobre el septo nasal y/o los taponamientos nasales en personas con sangrados nasales (epistaxis) de repetición.

Dr. Cristobal Langdon

Otras causas, no tan frecuentes de la perforación del tabique nasal, son las enfermedades sistémicas que ocasionan inflamación de la nariz y los senos paranasales, que terminan por afectar la circulación sanguínea del septum nasal para, finalmente, ocasionar una pérdida de tejido en el mismo. También está muy relacionada al abuso de sustancias tóxicas como la cocaína. El tabique nasal perforado por drogas es habitual ya que, el consumo por vía nasal genera daño directo sobre la mucosa y, además, contiene sustancias que generan anticuerpos que atacarán los vasos sanguíneos que irrigan la nariz.

Síntomas de la perforación del tabique nasal

Las perforaciones del tabique nasal habitualmente son asintomáticas, pero en ocasiones pueden causar un deterioro importante de la calidad de vida.
Las principales consecuencias que puede tener el tabique nasal perforado son:

  • Funcionales:

Obstrucción nasal
Formación de mucosidad y costras
Sangrados nasales recurrentes
Silbidos (en caso de perforaciones pequeñas)

  • Estéticos

Además de los síntomas relacionados directamente con la perforación nasal, algunos pacientes se ven afectados estéticamente.
Las consecuencias estéticas de tener el tabique nasal perforado o de no tener tabique nasal se caracterizan por una deformidad de la nariz llamada nariz en silla de montar.

Es característica de casos de perforación del tabique muy anterior y/o superior. En estos casos, se puede observar una caída de la punta nasal o alteraciones del dorso de la nariz, afectando su aspecto externo

Diagnóstico

Para el diagnóstico de la perforación del tabique nasal, es necesario realizar una endoscopia nasal o escáner, es procedimiento, realizado en consulta, que permitirá:ver el sitio de la perforación, valorar el estado de los bordes y el soporte osteocartilaginoso de la misma, retirar costras y hacer mediciones de los diámetros que serán útiles en para planear la intervención.

Tratamiento

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El tratamiento para el tabique nasal perforado debe tratarse siempre que el paciente presente síntomas.
Existen perforaciones que no producen síntomas, en estos casos no es necesario realizar tratamiento alguno. Sin embargo, ante una perforación del tabique nasal que produce síntomas, la mejor alternativa es la reconstrucción del tabique nasal perforado mediante cirugía.

Las perforaciones septales constituyen un reto para el cirujano, sobre todo aquellas perforaciones grandes (más de 2 cm) asociadas a defectos estéticos de la nariz.

En nuestra clínica contamos con un gran especialista, el doctor Cristobal Langdon, con amplia experiencia en casos tratados.

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